Le syndrome d’hypoplasie du cœur gauche

Le syndrome d’hypoplasie du cœur gauche (SHCG) est un terme employé pour désigner la conjugaison de différentes malformations du cœur et de l’aorte chez les nouveau-nés. La chambre cardiaque gauche est sous-développée et entièrement dissociée de l’aorte. Le flux sanguin vers l’aorte doit donc être assuré par le canal artériel, afin que les organes vitaux puissent être irrigués. Le SHCG est l’une des malformations cardiaques congénitales les plus graves. S’il n’est pas traité, il est mortel dans 99 % des cas.

Différentes solutions s’offrent pour traiter efficacement le SHCG. Une méthode particulièrement sûre et douce est la procédure hybride. Elle permet de se passer de la machine cœur-poumons et de réduire le nombre, la complexité et la durée des interventions.

sinus-SuperFlex-DS

Le stent sinus-SuperFlex-DS auto-expansible à cellules ouvertes a été développé spécialement pour maintenir temporairement la perméabilité du canal artériel. Il offre un excellent rapport entre la flexibilité et la force radiale et une adaptation optimale à la paroi du vaisseau.

sinus-Repo-DS

The self-expanding sinus-Repo-DS stent in closed-cell design is for additional use, in case of a coarctation of the descending aortic arch above the ductus connection.

Le maniement du système d’application est simple et sûr grâce au mécanisme de rappel. Des repères radio-opaques, des gaines tressées et une extrémité souple atraumatique simplifient le guidage et le positionnement du stent. Pour un positionnement exact, le stent est immobilisé jusqu’au largage complet au moyen du mécanisme anti-jump. Ce mécanisme empêche fiablement le stent de sauter pendant le déploiement.

La méthode hybride est une procédure dite coopérative consistant à associer le cathéterisme interventionnel et la chirurgie cardiaque. 
Un cerclage chirurgical des deux branches de l’artère pulmonaire est pratiqué pour commencer après la naissance. Cela a pour effet de réduire le flux sanguin important dans les poumons et de le diriger vers l’aorte à travers le canal artériel ouvert. Un stent est posé pour permettre au sang de circuler dans le canal artériel. Le stent sinus-SuperFlex-DS offre grâce à sa géométrie à cellules ouvertes un rapport optimal entre la flexibilité et la force radiale, afin de garder le canal artériel temporairement ouvert. En présence d’une coarctation de l’arc aortique descendant, le stent sinus-Repo-DS est également utilisé. La géométrie à cellules fermées maximise la force radiale et permet de repositionner le stent jusqu’à 80 %.